Krankheitskosten unter anthroposophischer Therapie: Ergebnisse einer zweijährigen prospektiven Kohortenstudie

Hintergrund: Anthroposophische Therapien (Heileurythmie, Kunsttherapie, Rhythmische Massage, ärztliche Beratung, spezielle Arzneimittel) zielen auf eine nachhaltige Stimulierung der Selbstheilungskräfte des Patienten, was theoretisch zu einer Verringerung der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen führen kann. Nachdem in einer zweijährigen prospektiven Kohortenstudie zu anthroposophischen Therapien eine Verringerung chronischer Krankheitsbeschwerden und eine Verbesserung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität beobachtet wurden, sollten in der vorliegenden Untersuchung die Krankheitskosten unter diesen anthroposophischen Therapien beschrieben werden. Methode: In eine prospektive Kohortenstudie wurden 717 ambulant behandelte Patienten aus 134 Arztpraxen in Deutschland konsekutiv aufgenommen. Die Patienten erhielten wegen verschiedener chronischer Erkrankungen erstmalig eine anthroposophischeTherapie. Bei den Patienten wurden Krankheitskosten im Jahr vor Studienaufnahme und in den zwei ersten Studienjahren ermittelt: direkte Behandlungskosten (anthroposophischeTherapien,ärztliche Behandlung, Psychotherapie, Arzneimittel, Physiotherapie, Ergotherapie, stationäre Krankenhaus-, Rehaund Kurbehandlung) und indirekte Kosten (Lohnfortzahlung und Krankengeld). Die Kosten wurden aus der von den Patienten dokumentierten Leistungsinanspruchnahme errechnet. Die Datenerhebung erfolgte vom Januar 1999 bis April 2003. Ergebnisse: Zwischen den Krankheitskosten im ersten Studienjahr (Bootstrap-MW 3.297 Euro; 95%-Konfidenzintervall (95%-KI) 3.157 bis 3.923 Euro) und den entsprechenden Kosten im Studienvorjahr, also im Jahr vor Studienaufnahme (3.186 Euro; 95%-KI 3.037 bis 3.711 Euro) gab es keinen signifikanten Unterschied, während die Kosten im zweiten Studienjahr (2.771 Euro; 95%-KI 2.647 bis 3.256 Euro) im Vergleich zum Studienvorjahr signifikant geringer ausfielen; die Verringerung betrug 416 Euro (95%-KI 264 bis 960 Euro). Krankenhausbehandlung und Arbeitsunfähigkeit verursachten in allen drei Jahren mehr als die Hälfte der Gesamtkosten. Die anthroposophischen Therapien und Arzneimittel verursachten 3 %, 15 % und 8 % der Gesamtkosten im Vorjahr, im ersten bzw. im zweiten Jahr. Die Kostenverringerung im zweiten Jahr ließ sich weitgehend auf eine Verringerung der stationären Krankenhausbehandlungen zurückführen, was mit einer Verringerung der Krankenhauskosten um 519 Euro (95%-KI 377 bis 904 Euro) im Vergleich zum Studienvorjahr verbunden war. Schlussfolgerung: Bei Patienten, die wegen chronischer Erkrankungen mit anthroposophischen Therapien begannen, nahmen die Krankheitskosten im ersten Jahr nicht zu, im zweiten Jahr verringerten sie sich. Diese Verringerung ließ sich weitgehend auf eine Verringerung der stationären Krankenhausbehandlungen zurückführen. Im Rahmen der Aussagekraft eines Prä-Post-Designs weisen die Studienergebnisse darauf hin,dass anthroposophischeTherapien nicht mit einer relevanten Zunahme der Krankheitskosten verbunden sind.