Präeklampsie – Prophylaxe und Therapie

Carmen Eppel, Bodo Grahlke, Angelika Maaser, Tatjana Mijic, Angela Kuck, Peter Zimmermann
Artikel-ID: DMS-20616-DE
DOI: https://doi.org/10.14271/DMS-20616-DE

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Die einzige Kausaltherapie der Präeklampsie ist die Trennung von Mutter und Kind mit der Entfernung der Plazenta. Eine wirksame Prophylaxe gibt es bisher nur in Anfängen. Am besten untersucht ist die Gabe niedriger Dosen von Azetylsalizylsäure. Die Therapie ist symptomorientiert und zielt darauf ab, die Schwangerschaftsdauer möglichst nahe an den errechneten Termin heranzuführen. Der Artikel zeigt auf, welche prophylaktischen und therapeutischen Maßnahmen sich – die konventionelle Therapie ergänzend – aus der Anthroposophischen Medizin ableiten lassen. Hierbei spielen die Metalle Gold und Kupfer sowie Heilmittel aus Belladonna, Bryophyllum und Equisetum eine entscheidende Rolle. Möglichkeiten der präkonzeptionellen Beratung und Prophylaxe sowie Forschungsfragen zu neuen Heilmitteln werden diskutiert.

Preeclampsia – Prevention and treatment

The only causal treatment for preeclampsia is to separate mother and child, removing the placenta. Effective prevention has so far been in its early stages. Giving acetylsalicylic acid in low doses is the method which has been most fully investigated. This is symptomatic treatment, the aim being to let the pregnancy come as close as possible to the calculated term. The paper discusses the preventive and therapeutic measures available for adjuvant treatment in anthroposophic medicine. Two metals, gold and copper, and medicinal agents from Belladonna, Bryophyllum and Equisetum play a crucial role in this. Possibilities of pre-conception counselling and prevention are considered, as are research questions concerning new medicinal agents.

1 Lachmann R, Schlembach D. Präeklampsiescreening. Prädiktion und Prävention im 1., 2. und 3. Trimenon. Frauenarzt 2013;54:326–331.

2 Duley L, Henderson-Smart DJ, Meher S, King JF. Antiplatelet agents for preventing preeclampsia and its complications. (Update of Cochran Database Syst Rev 2005:CD004659;PMID: 14974075.) Cochrane Database Syst Rev;18(2)2007:CD004659.

3 Askie LM, Duley L, Henderson-Smart DJ, Steward LA. PARIS Collaborative Group. Antiplatelet agents for prevention of preeclampsia: a meta-analysis of individual patient data. Lancet 2007;369:1791–1798. [Crossref]

4 National Institute for Health and Clinical Excellence. Hypertension in pregnancy. The management of hypertensive disorders during pregnancy. NICE guidelines [CG107]. August 2010. Verfügbar unter ww.nice.org.uk/nicemedia/live/13098/50418/50418.pdf (03.09.2015).

5 Villa PM, Kajantie E, Räikkönen K, et al. Aspirin in the prevention of pre-eclampsia in high risk women: a randomised placebo-controlled PREDO Trial and a meta-analysis of randomised trials. BJOG 013;120:64–74.

6 Hofmeyr GJ, Lawrie TA, Atallah AN, Duley L. Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems. Cochrane Database Syst Rev 2010:CD001059. [Crossref]

7 Wei SQ, Audibert F, Hidiroglou N, Sarafin K, Julien P, Wu Y, Luo ZC, Fraser WD. Longitudinal vitamin D status in pregnancy and the risk of pre-eclampsia. BJOG 2012;119(7):832–839. [Crossref]

8 Poston L, Briley AL, Seed PT, Kelly FJ, Shennan AH. Vitamin C and Vitamin E in pregnant women at risk for pre-eclampsia (VIP trial): randomised placebo-controlled trial. Lancet 2006;367:1145–1154. [Crossref]

9 Duntas LH. Selenium and inflammation: underlying anti-inflammatory mechanisms. Horm Metab Res 2009;41(6):443–447. [Crossref]

10 Sarma BK, Mugesh G. Antioxidant activity of the anti-inflammatory compound ebselen: a reversible cyclization pathway via selenenic and seleninic acid intermediates. Chemistry 2008;14(34):10603–10614. [Crossref]

11 Simopoulos AP. Essential fatty acids in health and chronic disease. Am J Clin Nutr 1999;70(suppl.):560S–569S.

12 Simopoulos AP. The importance of the ratio of omega-6/omega-3 essential fatty acids. Biomed Pharmacother 2002;56:365–379. [Crossref]

13 Gallai V, Sarchielli P, Trequattrini A, Franceschini M, Floridi A. Cytokine secretion and eicosanoid production in the peripheral blood mononuclear cells of MS patients undergoing dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids. J Neuroimmunol 1995;56:143–153. [Crossref]

14 Murphy HS, Ward PA. Inflammation. In: Rubin E, Gorstein F, Rubin R, Schwarting R, Strayer D (eds). Pathology: Clinicopathologic Foundations of Medicine. 4th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins; 2005.

15 Verfügbar unter www. awmf.org/uploads/tx_szleit linien/015-018l_S1_Diagnostik_Therapie_hypertensiver_Schwangerschaftserkrankungen_2014-01.pdf (03.09.2015).

16 Report of the ACOG Task Force on Hypertension in Pregnancy. Verfügbar unter www.acog.org/~/media/Districts/District%20VIII/HypertensionPregnancy.pdf?dmc=1&ts=20140527T0350044350 (03.09.2015).

17 Thadhani R, Kisner T, Hagmann H, Bossung V, Noack S, et al. Pilot study of extracorporeal removal of soluble fms-like tyrosine kinase 1 in preeclampsia. Circulation 2011;124(8):940–950. [Crossref]

18 Eppel C, Grahlke B, Maaser A, Mijic T, Kuck A, Zimmermann P. Präeklampsie – Signatur und Pathophysiologie. Der Merkurstab 2016;69(1):11–20.

19 Steiner R. Eine okkulte Physiologie. GA 128. Vortrag vom 28.03.1911. 5., erw. Aufl. Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 1991.

20 Schramm HM. Metalle und Mineralien in der Therapie. Schaffhausen: Novalis Verlag; 1991.

21 Rist L, Seitz-Gwehenberger B, Kuck A, von Mandach U. Zum Verständnis von Bryophyllum als Pflanze und Medikament. Der Merkurstab 2006;59(4):298–307.

22 Maris B. Frauenheilkunde und Geburtshilfe. Berlin: Salumed Verlag; 2012.

23 Simões-Wüst AP, Rist L. Bryophyllum in der präklinischen und klinischen Forschung. Der Merkurstab 2007;60(5):415–420.

24 Lambrigger-Steiner C, Simões-Wüst AP, Kuck A, Fürer K, Hamburger M, von Mandach U. Sleep quality in pregnancy during treatment with Bryophyllum pinnatum: an observational study. Phytomedicine 2014 Apr 15;21(5):753–757. [Crossref]

25 Gwehenberger B, Rist L, Huch R, von Mandach U. Effect of Bryophyllum pinnatum versus fenoterol on uterine contractility. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2004;113(2):164–171. [Crossref]

26 Kalanchoe-pinnata veg reprod. Picture originally uploaded by Navaho (Stefan Walkowski) at pl.wikipedia. Licensed under CC BY-SA 3.0 via Wikimedia Commons. Available at http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Kalanchoepinnata_veg_reprod.jpg/media/File:Kalanchoepinnata_ veg_reprod.jpg (03.09.2015).

27 Nahaufnahme eines Bryophyllum-daigremontianum- Blattes. Fotograf: CrazyD, 2005. Licensed under the Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported license. Available at https://commons.wikimedia.org/wiki/File%3ABryophyllum_daigremontianum_nahaufnahme1.jpg (03.09.2015).

28 Hassauer W. Frauenheilkunde und Geburtshilfe. In: Wolff O. Das Bild des Menschen als Grundlage der Heilkunst. Bd. III. 3. Aufl. Stuttgart: Verlag Freies Geistesleben; 1986.

29 Maris B. Frauenheilkunde und Geburtshilfe. Berlin: Salumed Verlag; 2012.

30 Steiner R. Heileurythmie. GA 315. Vortrag vom 15.04.1921. 5. Aufl. Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 2003.

31 Steiner R. Heileurythmie. GA 315. Vortrag vom 13.04.1921. 5. Aufl. Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 2003.

32 Steiner R. Heileurythmie. GA 315. Vortrag vom 15.04.1921. 5. Aufl. Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 2003.

33 Asadi-Samani M, Bahman M, Rafieian-Kopaei M. The chemical composition, botanical characteristic and biological activities of Borago officinalis: a review. Asian Pac J Trop Med 2014;7(Suppl 1):22–28.

34 Borretsch. WALA Pflanzenarchiv Online. WALA GmbH. Verfügbar unter www.wala.de/qualitaet/pflanzenarchiv/borretsch/ (03.09.2015).

35 Steiner R. Erdenwissen und Himmelserkenntnis. GA 221. Vortrag vom 11.02.1923. 3. Aufl. Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 1998.

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