Diagnostik für wen? – Sichtumkehr zur heutigen Pränataldiagnostik

Peter Zimmermann, Angelika Maaser
Article-ID: DMS-21180-DE
DOI: https://doi.org/10.14271/DMS-21180-DE

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Die Entwicklung zunehmend sensibler nichtinvasiver Testmethoden in der Pränataldiagnostik (PND) ermöglicht die immer frühere und zuverlässigere Bestimmung der kindlichen Chromosomen bereits im ersten Trimester der Schwangerschaft. Dabei verläuft die technische Entwicklung nicht zeitgleich mit der Bewältigung der damit verbundenen ethischen und sozialen Fragen in Bezug auf Behinderung, Leben mit Behinderung bis hin zum Sinn der Behinderung. Pränataldiagnostik beinhaltet per se die Gefahr der Eugenik, sodass hier neben medizinischen Fragestellungen menschenrechtliche, rechtlich-politische wie gesellschaftlich-soziale Aspekte zum Tragen kommen. Neben einer kurzen Darstellung des Status quo der PND werden gerade diese weiter greifenden Aspekte diskutiert.

Diagnosis for whom? – A different view of modern prenatal diagnostics

The development of increasingly more sensitive noninvasive methods in prenatal diagnostics (PND) makes it possible to assess the child’s chromosomes earlier and earlier and more reliably, even as early as the first trimester. However, ethical and social issues evoked by these proceedings such as the discussion of disability, living with disability and ultimately the possible meaning of disability do not keep step with the technological development. Prenatal diagnostics principally carries the risk of eugenics, so that apart from medical questions there are also issues of human rights, legal and political as well as social aspects. Following a brief overview of the present state of the art in PND, the paper is particularly concerned with these wider aspects.

1 Schwangerschaftsabbrüche nach rechtlicher Begründung, Dauer der Schwangerschaft und vorangegangene Lebendgeborene. Verfügbar unter https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Gesundheit/Schwangerschaftsabbrueche/Tabellen/rechtliche-begruendung.html;jsessionid=6BEF6CB98EE89EF8122933FA954BE619.internet741 (30.06.2019).

2 Gendiagnostik-Kommission. Richtlinie der Gendiagnostik-Kommission (GEKO) für die Anforderungen an die Inhalte der Aufklärung bei genetischen Untersuchungen zu medizinischen Zwecken gemäß § 23 Abs. 2 Nr. 3 GenDG. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 2017;60(8):923–927. DOI: https://doi.org/10.1007/s00103-017-2577-y. [Crossref]

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6 Salomon LJ, Alfirevic Z, Bilardo CM, Chalouhi GE, Ghi T, Kagan KO, Lau TK, Papageorghiou AT, Raine-Fenning NJ, Stirnemann J, Suresh S, Tabor A, Timor-Tritsch IE, Toi A, Yeo G. ISUOG practice guidelines: performance of firsttrimester fetal ultrasound scan. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology 2013;41(1):102–113. DOI: https://doi.org/10.1002/uog.12342. [Crossref]

7 Salomon LJ, Alfirevic Z, Berghella V, Bilardo C, Hernandez- Andrade E, Johnsen SL, Kalache K, Leung KY, Malinger G, Munoz H, Prefumo F, Toi A, Lee W, ISUOG Clinical Standards Committee. Practice guidelines for performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology 2011;37(1):116–126. DOI: https://doi.org/10.1002/uog.8831. [Crossref]

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17 Bericht des Ausschusses für Bildung, Forschung und Technikfolgenabschätzung (18. Ausschuss) gemäß § 56a der Geschäftsordnung. Technikfolgenabschätzung (TA). Aktueller Stand und Entwicklungen der Pränataldiagnostik. Bundestagsdrucksache 19/9059; 2019. Verfügbar unter http://dip21.bundestag.de/dip21/btd/19/090/1909059.pdf (20.06.2019).

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27 Steiner R. Physiologisch-Therapeutisches auf Grundlage der Geisteswissenschaft. Zur Therapie und Hygiene. GA 314. Besprechung vom 23.04.1924. 4. Aufl. Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 2011.

28 Steiner R. Menschenwesen, Menschenschicksal und Welt-Entwicklung. GA 226. 2. Vortrag vom 17.05.1923. 6. Aufl. Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 2017.

29 Hoffmeister M. Die übersinnliche Vorbereitung der Inkarnation. Erkenntnisgrundlagen zur Frage der Wesenheit des Ich und der Regelung der Empfängnis. Basel: Verlag Die Pforte; 1991.

30 Wilmar F. Vorgeburtliche Menschwerdung: Eine Betrachtung über die menschliche frühembryonale Entwicklung. 2. Aufl. Stuttgart: J. Ch. Mellinger Verlag; 1991.

31 Soldner G. Die Entwicklung der menschlichen Wesensglieder zwischen Zeugung und Geburt. Der Merkurstab 2018;(71)3:176–182. Verfügbar unter https://www. anthromedics.org/DMS-20937-DE (29.07.2019).

32 Steiner R. Die Theosophie des Rosenkreuzers. GA 99. 4. Vortrag vom 28.05.1907. 7. Aufl. Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 1985.

33 Steiner R. Über die astrale Welt und das Devachan. GA 88. Vortrag vom 04.11.1903. Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 1999.

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