TY - JOUR T1 - Wirkung von Arnica montana D4 auf den Heilungsverlauf nach Hallux-valgus-Operationen im Vergleich zu Diclofenac AU - Karow, Jens-Hagen AU - Abt, H.-P. AU - Fröhling, M. AU - Ackermann, H. PY - 2008 N2 - Fragestellung: Hat Arnica D4 einen zu Diclofenac vergleichbaren Einfluss auf Beschwerden sowie den Wundheilungsverlauf nach Fußoperationen? Methoden: In der randomisierten doppelblinden Parallelgruppenstudie (CCP-Standard) wurde an 88 Patienten 4Tage nach Hallux-valgus-Operation die Wirksamkeit von Arnica D4,3-mal täglich 10 Globuli oral und DiclofenacNatrium, 3-mal täglich 50 mg oral auf therapeutische Äquivalenz untersucht. Zielparameter waren 1. der postoperative Reizzustand, 2. Patientenmobilität,3. Schmerzangaben und 4. der Analgetikaverbrauch. Der hierarchische Äquivalenztest basierte auf dem einseitigen 95%-Vertrauensbereich zum Mann-Whitney-Kennwert. Therapeutische Äquivalenz wurde angenommen, wenn die untere Grenze des 95%-Vertrauensbereiches >0,36 entsprechend einer Äquivalenzschranke von 1/2 Standardabweichung war. Ergebnisse: Es fand sich therapeutische Äquivalenz bezüglich postoperativem Reizzustand (untere Grenze des 95%-Vertrauensbereiches am 4.Tag 0,4729 für Rötung, 0,3674 für Schwellung und 0,4106 für Überwärmung) und Patientenmobilität (0,4726). Deskriptiv war Arnica D4 bei der Patientenmobilität signifikant überlegen (p = 0,045). Bezüglich Schmerzen war Arnica D4 Diclofenac unterlegen (untere 95% Vertrauensbereichsgrenze 0,2662). Beim Schmerzmittelverbrauch über 4Tage bestanden keine signifikanten Unterschiede (Dipidolor®, p = 0,54; Tramal®, p = 0,1; Novalgin®, p = 0,1). Die Verträglichkeit von Arnica D4 war signifikant besser als die von Diclofenac (p = 0,049). Unter Diclofenac beklagten 9 Patienten (20,45 %) Unverträglichkeiten, unter Arnica D4 2 Patienten (4,5%). Zu Wundheilungstörungen kam es in beiden Gruppen nicht. Im Kostenvergleich ist Arnica D4 60 % günstiger. Schlussfolgerungen: Nach Fußoperationen kann Arnica D4 statt Diclofenac zur Abschwellung eingesetzt werden. SN - 0935798X JF - Der Merkurstab. Zeitschrift für Anthroposophische Medizin JA - Der Merkurstab. Zeitschrift für Anthroposophische Medizin DO - 10.14271/DMS-19313-DE VL - 61 IS - 5 SP - 445 EP - 451 UR - https://www.anthromedics.org/DMS-19313-DE ER -