Parodontitis – mehr als nur Zahnfleischbluten

Rudolf Völker
Artikel-ID: DMS-20458-DE
DOI: https://doi.org/10.14271/DMS-20458-DE

  • Anmelden
  • Zugang erhalten
  • Export Citation

Parodontitis ist heute die verbreitetste chronische Entzündungserkrankung. Das Verständnis um die Pathogenese der Parodontitis hat sich in den letzten 15 Jahren deutlich gewandelt. In der Vergangenheit ging man von einem rein mikrobiologisch-infektiologischen Geschehen aus. Heute sehen wir die chronisch entzündliche Parodontitis als multifaktoriell bedingt an und betrachten die Immunantwort des Organismus als entscheidenden Faktor für die Krankheitsentstehung. Auch wenn die Biofilmbildung auf den Zähnen neben exogenen Risikofaktoren weiterhin meist den wichtigsten Kausalfaktor der lokalen Parodontitis darstellt, ist die individuelle Entzündungsantwort eines Patienten (Ich-Kraft, Immunsystem) entscheidend dafür, welche Folgen dieser auslösende Reiz für den Krankheitsprozess hat. Da die immunologische Antwort kein lokales Geschehen bleibt, werden die Interaktionen mit weiteren Krankheitsbildern diskutiert.

Periodontitis – more than just gum bleeding

The understanding of periodontitis pathogenesis has changed in the last decades. Formerly this common inflammation was merely attributed to bacterial infection. Today we suspect a multifactorial origin but see the immune response as the prime cause in pathogenesis. This individual response is the determining factor for the severity of symptoms even though formation of biofilm and exogenous risk factors do play a role. Since immune response does not remain a local event connections with other diseases are discussed in this article.

1 Steiner R. Geisteswissenschaft und Medizin. GA 312. Vortrag vom 07.04.1920. 6. Aufl. Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 1985.

2 Heidemann D (Hg). Parodontologie. Praxis der Zahnheilkunde. Bd. 4. München, Jena: Urban & Fischer; 2001.

3 Schütt S. Parodontitis – eine immunologische Erkrankung mit genetischer Komponente. ZWR 2011;120(3):94–101. [Crossref]

4 Kebschull M, Demmer RT, Grun B, Guarnieri P, Pavlidis P, Papapanou PN. Gingival tissue transcriptomes identify distinct periodontitis phenotypes. J Dent Res 2014; Epub ahead of print, March 19. [Crossref]

5 Bach JF. The effect of infec - tions on susceptibility to autoimmune and allergic diseases. N Engl J Med 2002;347:911–920. [Crossref]

6 Michaelis W, Schiffner U. Vierte Deutsche Mundgesundheitsstudie (DMS IV): Neue Ergebnisse zu oralen Erkrankungsprävalenzen, Risikogruppen und zum zahnärztlichen Versorgungsgrad in Deutschland 2005. Köln: Deutscher Zahnärzte Verlag DÄV; 2006.

7 Fintelmann V. Geleitwort. In: Schwertfeger HD. Rationelle Parodontaltherapie. Stuttgart: Georg Thieme Verlag; 2005.

8 Socransky S, Haffajee AD, Cugini MA, Smith C, Kent RL. Microbial complexes in subgingival plaque. J Clin Periodontol 1998;25:134–144. [Crossref]

9 Yankell SL, Emling R, Flickinger K. Patient perception of brushing time compared to actual brushing time, age, and dental care. J Dent Res 1981;60:619.

10 von Baehr V. Das Verständnis der Entzündung in der Umwelt- Zahnmedizin. ZWR 2011;120(3):72–79. [Crossref]

11 Deschner J, Haak T, Jepsen S, Kocher T, Mehnert H, Meyle J, Schumm-Draeger PM, Tschöpe D. Diabetes mellitus und Parodontitis. Wechselbeziehung und klinische Implikationen. Ein Konsensuspapier. Der Internist 2011;52(4):466–477. [Crossref]

12 Strauss SM, Russell S, Wheeler A. The dental office visit as a potential opportunity for diabetes screening: an analysis using NHANES 2003–2004 data. J Public Health Dent 2010;70:156–162. [Crossref]

13 Straub RH, Cutolo M, Bugereit F. Energy regulation and neuroendocrine- immune control in chronic inflammatory diseases. J Int Med 2010;267(6):543–560. [Crossref]

14 Steiner R. Geisteswissenschaft und Medizin. GA 312. Vortrag vom 03.04.1920. 6. Aufl. Dornach: Rudolf Steiner Verlag; 1985.

15 Verfügbar unter http://www.mikrooek.de/fuer-zahnaerzte (30.04.2014).

16 Schwiertz A. Individuelle Parodontitisbehandlung mit ätherischen Ölen und Autovaccinen. GZM-Praxis und Wissenschaft 2010;15(1):11–13.

17 Asokan S, Emmadi P, Chamundeswari R. Effect of oil pulling on plaque induced gingivitis: a randomized, controlled, tripleblind study. Indian J Dent Res 2009;20:47–51. [Crossref]

18 Waters CM, Bassler BL. Quorum sensing: cell-to-cell communication in bacteria. Annu Rev Cell Dev Biol 2005;21:319–346. [Crossref]

19 Stejskal J, Stejskal V, Müller KE. Die Bedeutung der Metalle für die Entwicklung der Autoimmunität und ihre Verbindung zum neuroendokrinen System. ZfU 2001;9(3):160–170.

20 Müller KE. Parodontitis als Manifestation von medizinischen Multisystemerkrankungen. UME 2012;25(3):158–161.

21 Deshpande RG, Khan MB, Genco CA. Invasion of aortic and heart endothelial cells by Porphyromonas gingivalis. Infect Immun 1998;66:5337–5343.

22 Deschner J, Jepsen S. Wechselwirkungen zwischen Parodontitis und systemischen Erkrankungen. ZWR 2012;121(12):610–616. DOI: 10.1055/s-0033-1333555. [Crossref]

23 Loos BG, Craandijk J, Hoek FJ, Wertheim-van Dillen PM, van der Velden U. Elevation of systemic markers related to cardiovascular diseases in the peripheral blood of periodontitis patients. J Periodontol 2000;71:1528–1534. [Crossref]

24 Libby P. Inflammation and cardiovascular disease mechanisms. Am J Clin Nutr 2006;83:456–460.

25 D‘Aiuto F, Parkar M, Andreou G, Suvan J, Brett PM, Ready D, Tonetti MS. Periodontitis and systemic inflammation: control of the local infection is associated with a reduction in serum inflammatory markers. J Dent Res 2004;83:156–160. [Crossref]

26 Youngren JF. Regulation of insulin receptor function. Cell Mol Life Sci 2007;64:873–891. [Crossref]

27 Hotamisligil GS, Murray DL, Choy LN. Tumor necrosis factor alpha inhibits signaling from the insulin receptor. Proc Natl Acad Sci USA 1994;4854–4858. [Crossref]

28 Al-Katma MK, Bissada NF, Bordeaux JM, Sue J, Askari AD. Control of periodontal infection reduces the severity of active rheumatoid arthritis. J Clin Rheumatol 2007;13:134–137. [Crossref]

29 Ortiz P, Bissada NF, Palomo L, Han YW, Al-Zahrani MS, Panneerselvam A, Askari A. Periodontal therapy reduces the severity of active rheumatoid arthritis in patients treated with or without tumor necrosis factor inhibitors. J Periodontol 2009;80:535–540. [Crossref]

30 Gursoy UK, Kononen E, Pradhan- Palikhe P, Tervahartiala T, Pussinen PJ, Suominen-Taipale L, Sorsa T. Salivary MMP-8, TIMP-1, and ICTP as markers of advanced periodontitis. J Clin Periodontol 2010;37:487–493. [Crossref]

31 Labrecque J, Bodet C, Chandad F, Grenier D. Effects of a high-molecular-weight cranberry fraction on growth, biofilm formation and adherence of Porphyromonas gingivalis. J Antimicrob Chemother 2006; 58(2):439–443. [Crossref]

32 Olbertz HP, Olbertz R, Netuschil L, Volkmann PH. Adjuvante Behandlung refraktärer chronischer Parodontitis mittels Orthomolekularia – eine prospektive Pilotstudie aus der Praxis. Dent Implantol 2011;15(1);40–44.

Stellenmarkt

PRAXIS FÜR ALLGEMEIN- UND FAMILIENMEDIZIN, FILDERSTADT
Facharzt oder WB-Assistenzarzt Innere/Allgemeine Medizin (m/w/d)
Weitere Informationen

PARACELSUS-KRANKENHAUS,
BAD LIEBENZELL-UNTERLENGENHARDT
Arzt in Weiterbildung (m/w/d)
Innere Medizin/Allgemeinmedizin
Weitere Informationen

KANTONSSPITAL AARAU/SCHWEIZ
Assistenzarzt oder Oberarzt Integrative Onkologie (m/w/d)
Weitere Informationen

PRAXIS KIKOMED, AARAU/SCHWEIZ
Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin (m/w/d)
Facharzt für Allgemeine Innere Medizin (m/w/d)

Weitere Informationen