Die chronisch obstruktive Bronchitis (Chronic Obstruktive Pulmonary Disease, COPD) musste in ihrer neueren Einordnung als „bedrohliche Erkrankung der Menschheit" einem Bedeutungswandel unterzogen werden. Sie wird mehr und mehr als eine Systemerkrankung aufgefasst. Als „spill over" wird die chronische Entzündung der COPD als wesentliche Ursache für zahl reiche Organerkrankungen-wie KHK, Osteoporose und metabolisches Syndrom - beschrieben. Die Sicht der Anthroposophischen Medizin auf die COPD ermöglicht eine differenzierte Beschreibung der chronischen Bronchienentzündung und deren Beziehung zu den übrigen Organen und konstitutionellen Merkmalen des Patienten. Die chronische Entzündung der Bronchien wird als dislozierte Stoffwechselfunktionen mit pathologischer Dominanz des Nervensystems beschrieben. In der Folge wird je nach Phänotyp das Lungenparenchym oder das Bronchialsystem zerstört. Es werden die Typen „Blue bloater" und „Pink Puffer", aber auch der„Rapid-FEVi-decliner" und der „Häufig-Exazerbierer" unterschieden und die spezifische Therapie dargestellt. Darüber hinaus wird der seelisch symptomatische COPD-Patient mit assoziierter Angststörung oder Depression beschrieben. Abschließend werden typische Therapievorschläge für die exazerbierte COPD und die Stadien bezogene Therapie der stabilen COPD dargelegt.