Die Bedeutung des Mikrobioms für den perioperativen Verlauf
Der Merkurstab 2024;77(3):178-184.
Artikel-ID: DMS-21787-DE
DOI: https://doi.org/10.14271/DMS-21787-DE
Die Mikrobiomforschung hat das medizinische Denken in den letzten 20 Jahren in vielerlei Hinsicht revolutioniert. Anstelle der alten Vorstellung, ein gesunder Organismus sei ein steriler Organismus, herrscht heute die Erkenntnis, dass wir von circa 40 Billionen Mikroorganismen und etwa 10-mal so vielen Viren besiedelt sind, die für die Produktion von Vitaminen, Hormonen, Enzymen, psycho- und bioaktiven Peptiden, für Verdauung, Immunsystem, Infektionsresistenz, genetische Regulation, Entwicklung und nicht zuletzt für unsere psychische Gesundheit eine bisher nicht für möglich gehaltene Bedeutung haben. Der Paradigmenwechsel liegt also darin, dass man nicht mehr das Vorhandensein, sondern das Fehlen von bestimmten Mikroorganismen bzw. eine dysbiotische Komposition für zahlreiche Pathologien mitverantwortlich macht. Für das perioperative Regime in den chirurgischen Disziplinen haben die jüngsten Erkenntnisse v. a. hinsichtlich der Prähabilitation, der Reduktion von psychischem Stress, der Anwendung von Antibiotika und der möglichst raschen Wiederherstellung des individuellen Mikrobioms weitreichende Implikationen.
The importance of the microbiome for the perioperative course
Microbiome research has revolutionised medical thinking in many respects over the past 20 years. The old idea that a healthy organism is a sterile organism has been replaced by the realization that we are colonised by about 40 trillion microorganisms and about 10 times as many viruses, which are of previously unimagined importance for the production of vitamins, hormones, enzymes, psycho- and bioactive peptides, for digestion, the immune system, resistance to infection, genetic regulation, development and, not least, for our mental health. Thus, the paradigm shift is that it is no longer the presence but the absence of certain microorganisms or a dysbiotic composition that is partly responsible for numerous pathologies. For the perioperative regime in surgical disciplines, the latest findings have far-reaching implications, especially with regard to prehabilitation, reduction of psychological stress, the use of antibiotics and the fastest possible reconstitution of the individual microbiome.
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